口ゴボはインビザラインよりも舌側矯正（裏側矯正）？

インビザライン

インビザライン矯正は、取り外しが可能なマウスピース型の矯正治療です。

仕事の都合や周囲に気づかれずに矯正治療をしたいという方には最適な矯正治療です。

しかし、口元が突出した口ゴボや歯を大きく後退させたいケースなどは、マウスピース型矯正装置（インビザライン）を用いた矯正治療よりも舌側矯正で行った方が良い結果が得られることもあります。

滋賀県で舌側矯正症例数が多いと評判のほりい矯正歯科クリニックの堀井和宏先生にお話を伺いました。

舌側矯正（裏側矯正）とは

舌側矯正とは、文字通り歯の舌側に装置をつけて行う矯正治療です。舌側に装置をつけるため、周りの人に気づかれずに矯正治療を行うことができます

インビザラインよりも舌側矯正（裏側矯正）が有利な場合とは？

インビザライン矯正は非常に優れたシステムで当院でも行っています。一般的に『インビザライン治療』に適応すると言われている症例は、叢生（デコボコ・八重歯）、上顎前突（出っ歯）、前歯の深噛み(過蓋咬合)、開咬(オープンバイト)、反対咬合(受け口)、すきっ歯(空隙歯列)、口ゴボ(上下顎前突)と言われています。

しかし、適応症と言われている中でも重度の症状については『インビザライン』治療に限界があります。具体的には、日本人の骨格に多い出っ歯（口ゴボ・上顎前突）のように前歯が前突しているような歯の大きな移動が必要となる症例には不向きです。

また、骨格的なずれが大きい症例等にも『インビザライン』治療は向いていません。そのような方には裏側矯正をお勧めしています。

舌側の装置は矯正力がかかる場所が歯の内側になるため、特に前歯を後退させるのには表側の装置と⽐較し有利に働きます。

さらに、特に上の歯が出ている上顎前突では、舌側の装置と矯正用インプラントを併用することによって、前歯の後退量を大きく出来るため、歯が前方に出ていて口元が出っ張っている状態を大きく改善することが出来る可能性が高いです。

舌側矯正（裏側矯正）は治療期間が長くなるイメージがありますが・・

舌側の治療では、特に、歯科医師や歯科衛生士が多くの舌側での治療に携わり、どれだけ慣れているかも治療成績を左右する要素です。

多くの舌側の治療を手掛け、歯科衛生士も充分訓練されていることが大切です。

さらに、治療時間を充分取るようにすることで、一般的には長くなりがちな治療期間も同様のケースで、表側で行う期間と変わらないか、ケースによっては数ヶ月程度早くなる場合もあります。

舌側（裏側）の矯正装置の違和感が気になりますが・・

これまで主に使われていた歯の裏側の矯正装置は、1980年代に開発された装置で表側に装着する装置よりも小さいものの、装着するとその大きさや装置に付随するフックなどが、「違和感が強い」「話しにくい」「食事をすると装置の間にモノが詰まる」といったデメリットを生じさせていました。

また、一般的に表側からの治療と比較して治療期間がかかるともいわれてきました。

最近では、そんなデメリットに対応した装置が開発されています。

この装置の第１の特徴は、装置自体の大きさが従来よりも極めて小さく、違和感に最も大きく影響する“装置の厚みが薄い”ことです。

第２の特徴は、ワイヤーも細いものを使用し、歯を弱い力で動かすことで従来より痛みを少なく出来ることです。以前よりも快適に治療を進められるようになっています。

第３の特徴は、細いワイヤーを使用することで歯の移動がスムーズになり、治療方法の工夫も相まって治療期間が短くなるということです。また、装置が小さいことで、それぞれの歯に装置の間が広く、モノが詰まりにくいほか、装置と装置の間や、フックがないため装置と歯ぐきの間に歯ブラシが入れやすくなり、清掃性にも優れています。

従来の舌側装置は舌感が悪く話しにくい、舌が痛いなどの不快症状がでる場合がありますが、極小の舌側装置ではこのデメリットを解消できるようされています。
（症例によっては従来型のブラケットを使用する場合があります。）